Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Males hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Eftersom skader i ryg, muskler og led er en hyppig årsag til kroniske smerter, er det ofte en god idé at holde sig fysisk aktiv og styrke musklerne omkring ens led.
Kroniske smerter er mangelfullt kartlagt i Norge. I tillegg er forekomsten av mange sykdomstilstander som gir kronisk smerte, ukjent. Som følge av dette har guy ikke grunnlag for å si om forekomsten har endret seg about tid.
Person deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk style. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nervesmerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lynsmerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.
Moderne behandlingsmetoder kan helbrede en rekke smertetilstander som guy tidligere måtte leve med. Adult men avansert behandling kan også ha kroniske smerter som en plagsom og kostbar bivirkning. Hvor vanlig er kroniske smerter?
Ved behov for medikamentell behandling anbefales paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler
De hearth regionale helseforetakene har i samarbeid med NTNU laget denne informasjonsfilmen som gir deg tre gode råd for smertelindring.
Et annet forhold som kan påvirke effekten av Sativex handler om administrasjonsform. Absorbsjonen av THC til blodet (biotilgjengeligheten) etter å ha inntatt cannabis oralt gjennom munn og mage, har i studier vist seg å være sakte, uforutsigbar og uberegnelig. Det anslås at biotilgjengeligheten gjennom den orale ruten ligger på mellom six–20% for THC og andre cannabinoider. Noe som blant annet skyldes at THC er sensitiv for magesyre og at virkestoffene blir utsatt for en første metabolisme gjennom mage og lever fileør virkestoffene blir tilgjengelige i det systemiske kretsløpet.
Som regel er det flere faktorer som til sammen forårsaker isjias. Less than finner du en oversikt about de forskjellige typene plager som kan forårsake isjias.
Opioider er ikke det foretrukne alternativet for kroniske smerter. Leger foreskriver dem bare når ikke-opioide medisiner ikke er effektive. Selv da er de foreskrevet i den minste dosen for å redusere risikoen for narkotikaavhengighet.
Pasienter utvikler ofte en avhengighet av disse medisinene. Hos terminalt syke pasienter er dette imidlertid vanligvis ikke en avgjørende faktor når man vurderer om opioidadministrasjonen skal avbrytes.
«The main final result measure was the signify pain severity score… …the two this measure and measures of sleep showed statistically significant improvements.”
Adult men akkurat som opiatmedisin kommer i ulike varianter og styrkeforhold, så også med cannbinoidmedisin. Det er i denne sammenheng et poeng at Sativex er en av de svakeste variantene av cannabinoidmedisin. Opp mot annen cannabinoidmedisin har gjerne funnene knyttet til Sativex sin effekt på nervesmerter vist en noe mer moderat positiv website effekt, Adult men som Wonderful et al. påpeker på side nine i artikkelen; «The endocannabinoid Process, Cannabinoids and Pain» om sine funn knyttet til Sativex sin effekt på smerter; «The limited efficacy is probably going due to the relatively reduced dose of this mix of cannabinoids» 37.
Psoriasisleddgikt: På lik linje med leddgikt er psoriasisleddgikt en kronisk betennelsestilstand hvor ledd blir angrepet av eget immunforsvar.